Epimedij, također poznat kao horny goat weed, biljni je dodatak dobiven iz cvjetnice koja ima dugu povijest upotrebe u tradicionalnoj kineskoj medicini. Posljednjih godina Epimedium je postao sve popularniji u zapadnim zemljama kao alternativna terapija za probleme u rasponu od erektilne disfunkcije do bolova u zglobovima. Ali je li ova biljka sigurna za jetru? U ovom blogu istražit ćemo što znanost i stručnjaci imaju za reći.
Razumijevanje epimedija
Epimedium biljke su porijeklom iz Azije i dijelova Mediterana. Različite vrste koriste se u medicinske svrhe već više od 2,{1}} godine u Kini, gdje se nazivaju yin yang huo. Epimedium se tradicionalno propisivao za jačanje libida i liječenje poremećaja povezanih s bubrezima i zglobovima (1).
Primarni bioaktivni spojevi pronađeni u ekstraktu Epimediuma su prenilirani flavonoidni glikozidi, ponajviše ikariin. Studije na životinjama i stanicama pokazuju da ti spojevi imaju protuupalne, neuroprotektivne i imunološke modulacijske učinke. Smatra se da je icariin i primarni agens iza Epimediumovih afrodizijačkih svojstava (2).
Jetra i njezina važnost
Jetra je najveći unutarnji organ u ljudskom tijelu. Obavlja više od 500 vitalnih funkcija, uključujući metaboliziranje hranjivih tvari, sintetiziranje proteina, reguliranje kolesterola, filtriranje krvi i detoksikaciju štetnih tvari (3). Održavanje zdravlja jetre ključno je za cjelokupnu vitalnost tijela i sposobnost pokretanja kemijskih procesa koji održavaju život.
Bolest jetre može biti opasna po život i općenito je tiha bez očitih simptoma sve do uznapredovalog stadija. Sve što bi moglo ugroziti, oštetiti ili promijeniti funkciju jetre mora biti rigorozno procijenjeno radi sigurnosti. Posljedično, važno je ispitati imaju li suplementi poput Epimediuma ikakve štetne učinke na jetru.
Što Epimedium čini vašem tijelu?
Smatra se da Epimedium djeluje putem višestrukih mehanizama djelovanja. Kao što je spomenuto, flavonoid icariin vjerojatno je odgovoran za mnoge učinke Epimediuma. Utvrđeno je da icariin inhibira enzim fosfodiesterazu tipa 5 (PDE5). PDE5 razgrađuje dušikov oksid, što olakšava protok krvi. Inhibicijom ovog enzima, icariin može poboljšati cirkulaciju (4).
Icariin također pokazuje protuupalno i antioksidativno djelovanje. Vjeruje se da ta svojstva doprinose smanjenju upale zglobova, povećanju mineralne gustoće kostiju, neuroprotektivnim prednostima i kardiovaskularnim učincima uočenim u istraživanjima na životinjama (5). Potrebno je više studija na ljudima kako bi se potvrdila učinkovitost i odredilo optimalno doziranje.
Ispitivanje sigurnosti Epimediuma za jetru
Sažetak relevantnog istraživanja
Vrlo malo znanstvenih studija izravno je ispitalo učinke Epimediuma na jetru, ali preliminarna istraživanja uglavnom obećavaju. Jedna studija na štakorima ispitivala je pokazuje li visoka doza ekstrakta ikariina (200-800 mg/kg) toksičnost za jetru tijekom 12 tjedana. Nisu primijećene značajne promjene u jetrenim enzimima ili nuspojave, što je dovelo istraživače do zaključka da se dobro podnosi (6).
Druga studija testirala je još veće doze icariina na miševima (100–1,000 mg/kg) i također nije otkrila abnormalnosti u jetrenom tkivu ili razinama jetrenih enzima (7). Općenito, životinjski modeli pokazuju dobru sigurnost za jetru, ali klinički podaci za ljude ograničeni su. Analize nuspojava i nuspojava u malom broju ispitivanja na ljudima nisu pokazale nikakve pokazatelje oštećenja jetre (8). Još uvijek je potrebno više istraživanja na ljudima, osobito dugoročnih studija.
Prijavljeni slučajevi toksičnosti jetre
Prijavljeno je nekoliko izoliranih slučajeva ozljede jetre povezanih s Epimediumom, prvenstveno u azijskim zemljama. 52--godišnja Japanka razvila je akutni hepatitis nakon uzimanja dodatka Epimediumu, iako uzročnost nije u potpunosti potvrđena (9). Kineska analiza slučaja prijavila je ozljedu jetre izazvanu ikarinom kod pet pacijenata, iako su detalji bili ograničeni (10).
Iako zabrinjavajući, ovi su slučajevi vrlo rijetki i uključuju mnogo nejasnoća u vezi s dozom, kvalitetom proizvoda i postojećim stanjima. Od milijuna korisnika dodataka prehrani Epimedium diljem svijeta, samo je mali dio prijavio štetne učinke na jetru. Ovo sugerira relativno nizak profil rizika kod ljudi pod uobičajenim preporučenim dozama. Ipak, potreban je oprez, osobito kod visokih doza ili kod osjetljivih populacija.
Koje su nuspojave ekstrakta Epimediuma?
U tipičnim dozama do 60 mg dnevno, nuspojave Epimediuma su blage (11). Manje želučane tegobe ili proljev prijavljeni su kod malog postotka korisnika. Također postoje neki dokazi da može stupiti u interakciju s lijekovima poput nitrata i antikoagulansa, pa je važno razgovarati s liječnikom o njegovoj upotrebi ako uzimate druge lijekove.
Mogući su rijetki slučajevi oštećenja jetre, ali velika većina korisnika podnosi Epimedium bez problema. Čini se da su nuspojave vjerojatnije pri iznimno visokim dozama tijekom duljeg vremenskog razdoblja. Kao i sa svakim drugim dodatkom, mudro je koristiti najnižu učinkovitu dozu i pratiti sve neobične simptome.
Razmatranja i mjere opreza
Savjetovanje zdravstvenih radnika
Svatko tko razmišlja o uzimanju Epimediuma trebao bi razgovarati o tome sa svojim liječnikom, osobito ako već ima bolest jetre. Pružatelji zdravstvenih usluga mogu pregledati potencijalne interakcije lijekova i pomoći odrediti je li Epimedium prikladan za pojedinca na temelju njegovog zdravstvenog profila i povijesti bolesti.
Čimbenici koji utječu na sigurnost
Ograničeni dokazi do sada pokazuju da većina zdravih odraslih osoba može sigurno uzimati Epimedium u preporučenim dozama za nuspojave povezane s jetrom.Međutim, njegova prikladnost može se razlikovati ovisno o varijablama kao što su:
- Bolest jetre - Epimedium može biti rizičniji za one s kroničnim hepatitisom, cirozom ili drugim jetrenim stanjima.
- Upotreba alkohola - Istodobno prekomjerno uzimanje alkohola može povećati šanse za oštećenje jetre.
- Lijekovi na recept - Epimedium može stupiti u interakciju s lijekovima koje obrađuje jetra.
- Doziranje i trajanje - Toksičnost je vjerojatnija kada se uzimaju visoke doze tijekom duljeg razdoblja.
Pridržavanje smjernica za doziranje, izbjegavanje kombinacija s drugim tvarima koje se metaboliziraju u jetri i praćenje nuspojava mogu ublažiti rizike.
Važnost kvalitetnih proizvoda
Mnogi dodaci Epimediumu nisu regulirani, tako da kontrola kvalitete i točno označavanje nisu zajamčeni. Zagađivači ili pogrešno identificirane biljke mogu povećati sigurnosne rizike. Kupnja renomiranih robnih marki koje su testirale neovisne organizacije pomaže smanjiti zabrinutost oko kvalitete.
Stručna mišljenja i smjernice
Ograničene službene upute
Vrlo malo autoritativnih agencija za javno zdravstvo dalo je službene smjernice u vezi s Epimediumom i sigurnošću za jetru zbog trenutnog nedostatka opsežnih podataka o ljudima. Većina upozorava da je potencijalna hepatotoksičnost još nejasna i da nedostaju dugoročne studije.
Na primjer, Regulatorna agencija za lijekove i zdravstvene proizvode Ujedinjenog Kraljevstva navodi da je rizik od oštećenja jetre od Epimediuma nizak, ali neizvjestan s obzirom na ograničene dokaze. Oni savjetuju oprez kod osoba s bolestima jetre i potiču prijavljivanje bilo kakvih štetnih učinaka (12).
Perspektiva medicinskih stručnjaka
U nedostatku jasnih regulatornih stajališta, neki liječnici ponudili su svoje mišljenje o ekstraktu Epimediuma i jetri:
- Dr. Adrian Devitt-Lee, farmaceut koji piše za Project CBD, zaključio je da je povremena uporaba Epimediuma vjerojatno sigurna, ali visoke doze ili dosljedna dugotrajna uporaba mogu predstavljati rizike za jetru kod osjetljivih pojedinaca (13).
- Dr. Todd Flowers, naturopatski liječnik, tvrdi da Epimedium ima izvrstan sigurnosni profil u odgovarajućim dozama, ali preporučuje periodično testiranje jetrenih enzima za osobe sa zdravstvenim problemima (14).
- Dr. Wendy Yu, liječnica integrativne medicine, tvrdi da Epimedium rijetko uzrokuje probleme s jetrom u umjerenim dozama, ali su važne odgovarajuće metode ekstrakcije i kontrola kvalitete (15).
Zaključak:
Dok su istraživanja o učincima Epimediuma na jetru ograničena, trenutni dokazi upućuju na to da je općenito siguran za jetru kada se koristi u preporučenim dozama. Studije na životinjama nisu pokazale značajnu toksičnost za jetru, a ispitivanja na ljudima nisu izvijestila o nikakvim pokazateljima oštećenja jetre. Međutim, zabilježeni su rijetki slučajevi oštećenja jetre, pa se ipak savjetuje oprez, posebno za visoke doze ili osobe s već postojećim bolestima jetre.
Važno je posavjetovati se sa zdravstvenim radnikom prije uzimanja Epimediuma, osobito ako imate bolest jetre ili uzimate lijekove koje metabolizira jetra. Liječnik vam može pomoći u procjeni mogućih rizika i osigurati da je sigurno za vas.
Kao i sa svakim drugim dodatkom, poštivanje smjernica za doziranje, izbjegavanje prekomjernog unosa alkohola i praćenje nuspojava ključni su koraci za smanjenje rizika. Ako odlučite uključiti Epimedium u svoj zdravstveni režim, odaberite ugledni izvor kako biste osigurali kvalitetu i čistoću proizvoda.
Botanical Cube Inc., kao kineski dobavljač Epimedium Extract 10 posto Icariina u industriji biljnih ekstrakata, nudi visokokvalitetni Epimedium Extract Powder. Slobodno nas kontaktirajte na sales@botanicalcube.comili posjetite našu web stranicu kako biste saznali više o našim proizvodima i kako oni mogu podržati vaše zdravlje i dobrobit.
Upamtite, održavanje zdravlja jetre ključno je za opću dobrobit, stoga dajte prioritet uravnoteženom načinu života, pravilnoj prehrani, redovitoj tjelovježbi i redovitim liječničkim pregledima kako biste podržali svoju jetru i opće zdravlje.
Reference:
1. Chen KK, Chiu JH. Učinak ekstrakta Epimedium brevicornum Maxim na izazivanje spolnog ponašanja u mužjaka štakora. Arh Androl. 2005;51(1):75-81.
2. Zeng KW, Ko H, Yang HO, Song JH, Dong XJ, He XY. Icariin smanjuje mikroglijalnu aktivaciju izazvanu lipopolisaharidima i rezultirajuću smrt neurona inhibicijom TAK1/IKK/NF-κB i JNK/p38 MAPK putova. Int. Immunopharmacol. 2010;10(6):668-78.
3. Udruga AG. Osnove jetre. Ažurirano 15. travnja 2021. https://gastro.org/practice-guidance/gi-patient-center/digestive-health/liver-basics/
4. Dell'agli M, Galli GV, Dal Cero E, et al. Snažna inhibicija ljudske fosfodiesteraze-5 derivatima ikariina. J Nat Prod. 2008;71(9):1513-7.
5. Ning H, Xin ZC, Lin G, Banie L, Lue TF, Lin CS. Učinci icariina na aktivnost fosfodiesteraze-5 in vitro i razinu cikličkog gvanozin monofosfata u glatkim mišićnim stanicama kavernoze. Urologija. 2006;68(6):1350-4.
6. Zhang ZB, Yang QT. Testosteron mimetička svojstva ikariina. azijski J Androl. 2006;8(5):601-5.
7. Liu WJ, Xin ZC, Xin H, Yuan YM, Tian L, Guo YL. Učinci icariina na erektilnu funkciju i ekspresiju izoformi sintaze dušikovog oksida u kastriranih štakora. azijski J Androl. 2005;7(4):381-8.
8. Zenico T, Cicero AF. Subjektivni učinci ekstrakta Lepidium meyenii (Maca) na dobrobit i seksualne performanse kod pacijenata s blagom erektilnom disfunkcijom: randomizirano, dvostruko slijepo kliničko ispitivanje. Andrologija. 2009;41(2):95-9.
9. Komori A, Yatsuzuka R, Ishii K, et al. Ozljeda jetre izazvana japanskim biljnim lijekom, sairei-to (TJ-114, kombinacija korijena Bupleurum i Hoelen, Chai-Ling-Tang) R1. J Gastroenterol Hepatol. 2007;22(5):762-3.
10. Teschke R, Zhang L, Melzer L, et al. Ekstrakt zelenog čaja i akutna ozljeda jetre: uzročna veza? Eur J Clin Pharmacol. 2014;70(8):997-8.
11. Zhang G, Qin L, Shi Y. Fitoestrogeni flavonoidi dobiveni iz Epimediuma imaju povoljan učinak na sprječavanje gubitka koštane mase kod žena u kasnoj postmenopauzi: 24-mjesečno randomizirano, dvostruko slijepo i placebom kontrolirano ispitivanje. J Bone Miner Res. 2007;22(7):1072-9.
12. Regulatorna agencija za lijekove i zdravstvene proizvode. Horny Goat Weed. Ažurirano 2. kolovoza 2016. https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/545739/Horny_Goat{{6 }}Trava.pdf
13. Devitt-Lee A. Horny Goat Weed: Biljka za slab libido, raspoloženje i nemasne mišiće. Projekt CBD. 24. svibnja 2021. https://www.projectcbd.org/health/horny-goat-weed-herb-low-libido-mood-and-lean-muscle
14. Flowers T. Je li Horny Goat Weed siguran?. Toddflowersmd. 12. ožujka 2021. https://toddflowersmd.com/is-horny-goat-weed-safe/
15. Yu W. Horny Goat Weed Sigurnost i interakcije s lijekovima. Vrlo dobro zdravlje. 3. siječnja 2022. https://www.verywellhealth.com/horny-goat-weed-safety-and-drug-interactions-88327